就我的觀察, 很大的因素還是醫病不信任
畢竟臨床上末期病患發生急性問題要不要救?
這時不只是家屬, 醫護人員專業本身對這也很遲疑
最避開責任的方法就是全部救下去再說
反正家屬最後一秒前拿不定主意我就插管我就壓
也更常見已昏迷的長者末期臥床所剩時日不多, 卻依然放任氣切洗腎
但是身為醫者的態度本不應該這樣
家屬會猶疑不定反反覆覆很正常
因為他們不是醫療專業, 認知有門檻,
所以即便病人昏迷時真正的選擇權在他們身上
他們也沒有能力做決定
醫療專業本身有能力看出哪些是不必要的折磨
甚至在醫療倫理上根本是在傷害病人
就算發生急性問題, 也都是末期疾病的展現, 是完整的疾病過程
這是身為醫者都必須要教育家屬的事情
也是尊重病患本人生命的過程
無奈現在的醫療環境惡劣, 有時也是不容許醫師這樣做
所以要有足夠的醫病信任關係
醫療人員才能把價值傳給家屬, 幫助家屬做出對病人有利的決定
也符合醫療倫理的行善原則
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